降尿酸药物有三种,别嘌醇、苯溴马龙和非布司他,怎么选择?
1、苯溴马隆 尿酸高是因为身体排泄问题,不能正常排泄尿酸,那服用药物可以选择苯溴马隆,苯溴马隆能促进尿酸排出体外,降低尿酸含量,但是如果肾功能不全最好不要服用苯溴马隆,避免伤害身体。
2、别嘌醇 别嘌醇是降尿酸的一线药物,特别受到美国医学尊崇。然而此类药易引起副作用,用药期间应留意有没有皮疹等不良反应。如果出现皮疹应积极就医,看看是否还需继续用药;若出现超敏反应,可导致剥脱性皮炎,甚至会威胁生命。
3、尿酸高如果需要口服药物降尿酸,要根据具体的情况,来选择用药。常用的药物有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他。别嘌醇片和苯溴马隆,是抑制尿酸生成的药物。别嘌醇片,由于会出现严重的剥脱性皮炎,临床上比较少用,多用苯溴马隆,但对于肝、肾功能损害,及老年人要慎用。
4、目前降尿酸的药物主要有:(1)黄嘌呤氧化酶抑制剂:常用药物有别嘌醇和非布司他等(2)促肾脏尿酸排泄药物:常见药物有苯溴马隆,丙磺舒等(3)促进尿酸分解药物:普瑞凯西,拉布立酶等。
5、高尿酸形成分为两种:自身生成尿酸过高排泄尿酸过少 降尿酸药物有三种 非布司他:这是高尿酸患者最为常用的调节药物,按照医嘱服用即可,当患者有轻度或者重度肾器官损伤不用减少剂量,适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者长期治疗。
有些痛风的人尿酸很高,该如何进行降尿酸?
1、第二个,可视针刀镜,这也是临床上我用的比较多的方法,能直接降尿酸,可以说是治标也治本。因为痛风石就像个尿酸大仓库,会源源不断地释放尿酸、不断地堆积,吃再多的药也排不完。
2、当高尿酸的痛风患者处于缓解期时,应采用合理的降尿酸药物进行治疗。通常选择促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、苯磺胺等。抑制尿酸生成药物,如非布司他、别嘌呤等。也可与碱性药物如碳酸氢钠片联合使用,促进尿酸的排泄,防止尿酸盐结晶在关节和器官中沉积。
3、高纤维食品:全谷物食品 很多水果都能降低体内的尿酸含量,如苹果、梨、橘子和草莓等等。平时应该多吃一些淀粉类的碳水化合物,如糙米、燕麦、土豆和香蕉等。这些食物中的嘌呤含量较低,如青木瓜茶,能防止尿酸的沉积。
4、管住嘴、迈开腿。管住嘴就是要避免食用嘌呤含量高的食物。就是少吃肉,少喝啤酒。但是这肉也不能完全不吃,一点不吃会营养不良。2,减肥。
5、多喝白开水可以溶解人体的尿酸,有助于尿酸的排出,当然喝水也要适量。五是听从医嘱,避免滥用药物。一般来说,药物的效果会比较明显,很多人为了见效快,会选择用药物来降尿酸。但是,如果长期服用降尿酸的药物,会导致肾小管的损伤,影响尿酸排泄能力,不利于身体健康。因此,服用药物一定要听从医嘱。
同是抑制尿酸生成药物,别嘌醇与非布司他两者有差别
非布司他与别嘌醇均可抑制尿酸产生,别嘌醇可引起多种系统损害,如血液系统、胃肠道系统、神经系统等,而非布司他的损伤主要集中在心脏血管系统,所以从对机体的不良反应来看,非布司他的损伤更严重。
别嘌醇和非布司他是通过抑制尿酸生成来降低尿酸浓度的。而苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来加快体内尿酸排出的。不过别嘌醇有严重的过敏反应需要重视,这种过敏反应在亚洲人群的发病率很高,严重者可以导致死亡。
别嘌醇:抑制生成的守护者/ 别嘌醇作为尿酸生成的抑制剂,对于肾结石的预防功不可没。然而,它并非适合所有人,肾功能受损者需慎用,因为它可能导致胃肠道不适。服用时,饭后服用可以减轻副作用。值得注意的是,别嘌醇可能导致严重的过敏反应,初次使用前务必进行HLA-B5801基因检测,以确保安全。
别嘌醇使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,从而防止尿酸结石的沉积,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。