总胆红素和间接胆红素偏高
1、总胆红素和间接胆红素偏高,主要考虑肝脏系统疾病引起来的,常见的病因包括病毒性肝炎,肝硬化,肝细胞性肝癌等。因为肝脏是代谢循环体内胆红素的重要场所,一旦发生病理性改变后,导致肝脏活性细胞出现受损或者坏死现象,从而影响肝脏的正常功能运行,部分胆红素无法被正常代谢。
2、总胆红素和直接胆红素升高,通常提示胆道里出现梗阻性疾病。
3、如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,此时多考虑患者有可能是肝细胞坏死之后而形成的肝细胞性黄疸,最常见的病因就是患者有病毒性肝炎。对于这种情况,患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,看患者是否有乙肝以及丙肝的可能性。
4、多考虑外科梗阻性病变,如胆道结石、胆道肿瘤、胆道梗阻性病变等。如果以间接胆红素升高为主,需考虑内科性的病变,如巨幼红细胞性贫血、溶血症、肝细胞性黄疸、肝炎等。临床上还需根据不同的疾病采取针对性的治疗措施,但是理论上均可以考虑应用保肝退黄的药物,原发性肝癌患者需及时进行手术治疗。
5、人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素两种,若红细胞被大量破坏,血红蛋白可转变为间接胆红素,超过肝脏的处理能力,会使血液中的间接胆红素偏高。所以间接胆红素可用于检测肝细胞黄疸、肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝坏死、溶血性贫血、缺铁性贫血、脾功能亢进、严重烫伤、败血症等。