腓骨肌萎缩症
1、腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病,常有家族史,多为常染色体显性遗传方式,其主要临床特点是:(1)儿童期或青春期缓慢进展的对称性远端肌萎缩和肌无力,大多自足和下肢开始,继而出现手肌和前臂肌萎缩,但很少累及大腿的中上1/3部位或肘以上部分。
2、腓骨肌萎缩症目前尚无特殊有效的治疗,主要是对症治疗和支持疗法。垂足或足畸形,可穿着矫形鞋。药物治疗可用维生素类促进病变神经纤维再生,神经肌肉营养药也有一定的帮助。针灸、理疗及肌肉和跟腱锻炼、按摩可增强其伸缩功能。纠正垂足可穿高跟鞋、长筒靴或矫正鞋。踝关节挛缩严重者可手术松解或肌腱移植。
3、发病初期双足无力,活动不灵,麻木,腓骨肌开始萎缩,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有肌束震颤。跟腱反射早期减弱或消失。因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。指导意见:宜多吃含维生素B、维生素E的食物。
脑白质脱髓鞘病的检查项目有哪些?
为了除外视神经脊髓炎谱系病,还可以进行水通道蛋白4检查,总之如果发现了脑白质脱髓鞘病变,应该根据患者临床症状、年龄和不同病因进行相应的临床检查。
一般情况下,脱髓鞘的常用检查,有血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查等,这些都可以检查出来脱髓鞘。此病一般情况下考虑由受凉、过度劳累或者外伤等引发的。常见症状有双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和有束带感,甚至还有尿潴留和大便失禁的症状。
脑脊液检查细胞、蛋白质可轻或中度升高,常规检查所见正常者也不少见。脑电图检查可出现弥散性的严重异常。CT和MRI(磁共振检查)可显示主要位于脑白质的多发脱髓鞘病灶。免疫介导的脱髓鞘疾病 :抑制T细胞/辅助性T细胞(TS/TH)比值下降。这说明有免疫调节障碍。
磁共振完全可以确诊,化验血之水蛋白通道和寡克隆地检查只是辅助诊诊断。
脑白质脱髓鞘应该做什么检查呢?
指导意见:脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象,很多健康的人,去体检时都会发现有脑白质脱髓鞘改变。但此年龄段发病,多是缺氧性脑病因治疗延误迟发神经白质慢性恶化导致的临床症状。必须住院寻查病因再行治疗,否则反复复发和迟发脑神经损害易导致不同程度的脑瘫。
影像学检查(CT、磁共振 )可显示病灶,特别是大脑半球的病变.。急性播散性脑脊髓炎 :脑脊液检查细胞、蛋白质可轻或中度升高,常规检查所见正常者也不少见。脑电图检查可出现弥散性的严重异常。CT和MRI(磁共振检查)可显示主要位于脑白质的多发脱髓鞘病灶。
为了除外视神经脊髓炎谱系病,还可以进行水通道蛋白4检查,总之如果发现了脑白质脱髓鞘病变,应该根据患者临床症状、年龄和不同病因进行相应的临床检查。
脱髓鞘病的必检项目,包括以下几种:常规采血化验,包括血常规、肝肾功能、凝血功能等。
检查神经系统疾病的脱髓鞘方法如下:抗体检测:当患者患有视神经脊髓炎,需进行与水通道蛋白相关的抗体检测,同时应该检查对与自身免疫性疾病相关的抗体。电生理的检查:对视、听、体感诱发电位等进行电生理检查。抽血化验:对视神经脊髓炎的患者,抽血检查患者的水通道蛋白。
怎么知道得了脱髓鞘?
脱髓鞘的早期症状表现有以下几点:第一点,患者可能出现肢体运动力量的下降,比如可能会出现精细活动的笨拙,也有些患者可能出现偏瘫,还有患者可能出现四肢活动均受到影响,这也是很常见的。第二点,患者会出现明显的感觉障碍,比如会有肢体的麻木感,刺痛感,烧灼感,甚至有时候会有蚂蚁爬行的感觉等。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 可发于任何年龄,男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力,很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。
一般情况下,脱髓鞘的常用检查,有血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查等,这些都可以检查出来脱髓鞘。此病一般情况下考虑由受凉、过度劳累或者外伤等引发的。常见症状有双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和有束带感,甚至还有尿潴留和大便失禁的症状。